Ako dodávateľ chirurgických energetických platforiem sa nás často pýtajú, či je možné chirurgické prístroje na báze energie použiť pri ortopedických výkonoch. Krátka odpoveď jeáno, určité chirurgické energetické zariadenia môžu mať uplatnenie v ortopedickej chirurgii. Vhodná pomôcka však závisí od typu ošetrovaného tkaniva, chirurgického postupu a zamýšľaného použitia konkrétneho nástroja.
Čo je energetická chirurgická platforma?
Energetická chirurgická platforma je chirurgický systém navrhnutý tak, aby dodával kontrolovanú energiu na rezanie tkaniva, koaguláciu, disekciu a utesňovanie ciev. V závislosti od platformy môže integrovať technológie, ako je ultrazvuková energia, RF energia a bipolárna elektrochirurgia.
Typické komponenty môžu zahŕňať ultrazvukový alebo RF generátor, chirurgický násadec, ultrazvukový skalpel, bipolárny nástroj alebo iné chirurgické nástroje na báze energie.
Hlavným účelom je poskytnúť chirurgom riadenú dodávku energie, ktorá môže dopĺňať konvenčné chirurgické techniky.
Ako možno energetické zariadenia použiť v ortopedickej chirurgii?
Ortopedické postupy zahŕňajú kosti, kĺby, svaly, spojivové tkanivá, krvné cievy a iné mäkké tkanivá. Zatiaľ čo mechanické nástroje, ako sú píly, vŕtačky a osteotómy, zostávajú základom ortopedickej chirurgie, zariadenia na báze energie môžu tiež zohrávať úlohu v špecifických častiach postupu.
Napríklad ultrazvukové alebo RF nástroje určené na aplikácie mäkkých tkanív sa môžu použiť na disekciu tkaniva a koaguláciu, keď chirurgovia potrebujú obísť ortopedické štruktúry.
V týchto situáciách hodnota energetického zariadenia nevyhnutne nenahrádza konvenčné ortopedické nástroje. Namiesto toho môže poskytnúť ďalšiu možnosť na zvládnutie mäkkých tkanív a kontrolu krvácania počas operácie.
Ultrazvukové chirurgické skalpely a ortopedické aplikácie
Pri diskusii o ultrazvukovej technológii v ortopedickej chirurgii je potrebné urobiť jeden dôležitý rozdiel.
Nie všetky ultrazvukové skalpely sú určené na rezanie kostí.
Existujú špecializované ultrazvukové systémy na rezanie kostí, často označované ako ultrazvukové kostné skalpely, systémy ultrazvukovej osteotómie alebo systémy ultrazvukovej chirurgie kostí. Tieto zariadenia používajú špeciálne navrhnuté hroty a prevádzkové parametre na rezanie, tvarovanie alebo odstraňovanie kosti. Ultrazvuková technológia rezania kostí bola študovaná a používaná pri ortopedických a spinálnych zákrokoch.
Napríklad ultrazvukové osteotomické systémy schválené FDA sú špeciálne navrhnuté pre postupy, ako je osteotómia, osteoplastika a rezanie kostí. Niektoré ultrazvukové kostné systémy sú indikované na ortopedické aplikácie vrátane procedúr chrbtice, rúk a nôh.
Toto sa líši od typu ultrazvukového chirurgického skalpelu používaného predovšetkým narezanie mäkkých tkanív a koagulácia.
Ultrazvukové skalpely z mäkkých tkanív vs. ultrazvukové kostné skalpely
Hoci obe zariadenia využívajú ultrazvukovú energiu, ich zamýšľané aplikácie a konštrukcie sa môžu výrazne líšiť.
| Funkcia | Ultrazvukový skalpel z mäkkého tkaniva | Ultrazvukový kostný skalpel |
|---|---|---|
| Primárny cieľ | Mäkké tkanivo | Kosť |
| Typické aplikácie | Rezanie, koagulácia, tesnenie nádob | Rezanie kostí, osteotómia, osteoplastika |
| Dizajn nástroja | Čepeľ alebo čeľusť na rezanie tkaniva | Špeciálny hrot na rezanie kostí |
| Aplikácia energie | Optimalizované pre mäkké tkanivá | Optimalizované pre tvrdé tkanivá |
| Typické chirurgické polia | Všeobecné, laparoskopické, hrudné, gynekologické a iné zákroky na mäkkých tkanivách | Ortopedické, chrbticové, maxilofaciálne a iné kostné zákroky |
Preto by mal ultrazvukový skalpel mäkkých tkanívnesmie byť prezentovaný ako nástroj na rezanie kostí len preto, že využíva ultrazvukovú energiu.
Toto rozlíšenie je obzvlášť dôležité pri výbere energetického chirurgického systému pre ortopedické aplikácie.
Kam sa hodí ultrazvukový skalpel z mäkkých tkanív v ortopedickej chirurgii?
V prípade ultrazvukového chirurgického systému určeného na aplikácie mäkkých tkanív sa jeho potenciálna úloha v ortopedických výkonoch týka najmämanažment mäkkých tkanív namiesto rezania kostí.
V závislosti od zamýšľaného použitia zariadenia a regulačných indikácií môžu aplikácie zahŕňať:
Disekcia mäkkých tkanív okolo ortopedických štruktúr
Koagulácia a hemostáza
Manažment malých ciev a tkanivových zväzkov
Rezanie tkaniva tam, kde je prospešné kontrolované dodávanie energie
Príprava mäkkých tkanív pri vybraných ortopedických výkonoch
Presná aplikácia by sa mala vždy riadiť pokynmi výrobcu na použitie, špecifikáciami produktu a platnými regulačnými pokynmi.
A čo RF a bipolárna energia?
RF a bipolárna energia môžu byť relevantné aj pre ortopedické postupy, najmä ak je potrebná koagulácia mäkkých tkanív a hemostáza.
RF energia využíva elektrickú energiu na generovanie riadeného zahrievania tkaniva, zatiaľ čo bipolárne nástroje poskytujú lokalizovanú dráhu prúdu medzi elektródami. Ich výkon závisí od faktorov, ako sú vlastnosti tkaniva, nastavenie energie, dizajn nástroja a chirurgická technika.
Pre integrovanú RF a ultrazvukovú platformu môžu rôzne energetické modality poskytnúť chirurgom možnosti pre rôzne požiadavky na manažment tkanív.
Vždy by sa však mal zvoliť vhodný energetický režim a nástroj podľa špecifického postupu a účelu použitia pomôcky.
Kontrola energie je obzvlášť dôležitá v ortopedickej chirurgii
Ortopedická chirurgia často zahŕňa prácu v blízkosti kostí, nervov, ciev a iných citlivých štruktúr. Nadmerná tepelná energia môže potenciálne spôsobiť nežiaduce účinky na tkanivo.
Z tohto dôvodu je pri používaní zariadení na báze energie dôležité kontrolované dodávanie energie, vhodné nastavenia výkonu, správna aktivácia nástrojov a primeraná chirurgická technika.
Aj pretoultrazvukový kostný skalpel a ultrazvukový skalpel mäkkých tkanív by sa nemali považovať za vymeniteľné nástroje. Ich generátory, násadce, hroty, prevádzkové parametre a zamýšľané aplikácie môžu byť špeciálne navrhnuté pre rôzne typy tkanív.
Môže byť energetická chirurgická platforma použitá v ortopedickej chirurgii?
Áno-aleodpoveď závisí od konkrétnej energetickej technológie a nástroja.
Chirurgická energetická platforma môže podporovať určité ortopedické postupy, najmä tam, kde je potrebná disekcia mäkkých tkanív a hemostáza. Ultrazvukový skalpel mäkkých tkanív by sa však nemal používať ani uvádzať na trh ako zariadenie na rezanie kostí, pokiaľ nebol špeciálne navrhnutý, overený a schválený pre túto aplikáciu.
V BBT Medical sa naša ultrazvuková chirurgická technológia zameriava predovšetkým narezanie mäkkých tkanív, koagulácia a tesnenie ciev. Naše RF a ultrazvukové technológie sú navrhnuté tak, aby poskytovali riadenú energiu pre chirurgický manažment tkaniva.
Pre ortopedické aplikácie zahŕňajúce rezanie kosti alebo osteotómiu by si chirurgovia mali vybrať špecializovaný systém ultrazvukovej chirurgie kostí špeciálne navrhnutý a indikovaný pre tieto postupy.
Kľúčom nie je jednoduchý výber ultrazvukového alebo RF zariadenia, ale výbersprávnu energetickú technológiu a nástroj pre tkanivové a chirurgické aplikácie.